KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV

01 KAPCSOLATI ŰRLAP

Kérem töltse ki a kapcsolati űrlapot, hogy fel tudjam venni a kapcsolatot Önnel, az adatlap kitöltése után.

02 KONZULTÁCIÓS ŰRLAP

Kérem válaszoljon az aktuális állapotára vonatkozó kérdésekre, majd kattintson a küldés gombra. A kérdőív kitöltse nem jár semmilyen kötelezettséggel!

03 KAPCSOLATFELVÉTEL

Az adatlap kitöltés után 24 órán belül felveszem Önnel a kapcsolatot időpont egyeztetés miatt.

A Kapcsolati és a konzultációs űrlap kitöltése

Teljes név:

Email cím:

Telefonszám:

Életkor:

Mikor jelent meg a panasza?

24 órán belül 1 hónapja 3 hónapja 3 hónapon túl

Hol érez fájdalmat?

Milyen jellegű a fájdalom?

Egy 10-es skálán hányast adna a tüneteire átlagosan?

Van kisugárzó fájdalma (karba, lábba, farizomba)? Ha igen, milyen jellegű? (zsibbadás, fájdalom, érzéskiesés)

Történt-e valamilyen trauma, rossz mozdulat, vagy extra terhelés az érintett területen a fájdalom megjelenésekor, vagy az előtte való napokban?

Mikor érzi a fájdalmát?

Állandó, folyamatosan jelen van, vagy változó, hol elmúlik, hol előjön a fájdalma?

Mire jön elő, mire fokozódik a fájdalma? Milyen mozdulatok nem esnek jól?

Mire enyhül a fájdalma?

Milyen az állapota reggel, felkelés után?

Hogy kényelmes aludni? Hason, háton, vagy oldalt?

Az állapota kihat az alvási minőségére?

Milyen az állapota délután/este munka után?

Mit sportol, milyen mozgásformát végez most, vagy végzett a közelmúltban?

Mennyi vizet iszik naponta?

Milyen jellegű munkát végez?

Ülőmunka Fizikai munka Vegyes

Milyen kezeléseket vett igénybe eddig? Javult az állapota tőle?

Orvosnál volt-e a problémájával? Ha igen, mit javasolt? Készült-e képalkotói vizsgálat az adott területről? (MRI, CT)

Miben korlátozza legjobban a fájdalma?

Mi a legfőbb motivációja? Milyen állapotot szeretne elérni?

Van-e bármilyen alapbetegsége? Kell-e gyógyszert szednie rendszeresen emiatt?

Fájdalomcsillapítót kell-e szednie?

Ne jelentkezzen, ha fennáll valamelyik a következő felsorolásból:(kattintson a szövegre, amelyik fennáll Önnél)

Súlyos szívbaj vagy súlyos keringési betegség, pacemaker. Tüdő, mellhártya megbetegedése, TBC. Terhesség. Epilepszia, skizofrén, vagy más hasonló idegrendszeri megbetegedés. Heveny ízületi (akut artritis) és egyéb gyulladások esetén (duzzanat, bőrvörösség). Mélyvénás trombózis. Fokozott vérzékenységgel járó betegség (pl. trombózis után Sincumar és Marcumar szedésekor) Rosszindulatú daganatos betegség. Friss agyi történések (stroke). Súlyos csontritkulás (osteoporosis), előrehaladott fázis. Csípő-, váll-, térdprotézis Kóros verőértágulat (aneurysma). 6 hónapon belüli műtét. Súlyos, nagyfokú gerincferdülés. Kompressziós csigolyatörés. Vizelet és széklet visszatartási probléma. Gerinc stabilizációs műtét. Végtagbénulás. Hasi vagy lágyéki sérv. Testsúly: 120+ kg

Hol hallott rólam?

Google Facebook Ajánlás Egyéb

Megjegyzés:

ADATVÉDELEM

Az adatvédelmi szabályzatot elolvastam és elfogadom. Tudomásul veszem, hogy az itt végzett online konzultációs kérdőív semmilyen orvosi diagnózist, szakvéleményt, gyógyszeres kezelést, képalkotói eljárást nem helyettesít és nem bírál felül.

Pécs, Jókai tér 11.

+36-30/199-85-71

info@gerincplusz.hu

Kapcsolat:

info@gerincplusz.hu

06-30/199-85-71

Közösségi oldal:

Facebook

Térkép:

Cookie Nyilatkozat

Adatvédelmi Nyilatkozat